v2.0.0 · tcm-distiller重构
胡希恕

胡希恕 · 经方临床 AI

将经方传道第一人胡希恕的六经八纲辨证体系注入 AI Agent。
398条伤寒论、22篇金匮、16个诊断公式——一键激活经方临床智慧。

基于38万字中日录音增补版讲稿 · tcm-distiller蒸馏

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🔧 一键安装: openclaw skills install @jangviktor-web/huxishu
398伤寒论条文
22金匮篇目
16诊断公式
38万讲稿字数

中医辨证论治的实质,是在患病机体一般规律反应的基础上,讲求一般疾病的通治方法。

—— 胡希恕(1898-1984)

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一键激活经方思维

在对话中激活胡希恕视角,辨证选方、鉴别方证、预测预后——如师在侧。

huxishu · terminal
$ 病人发热恶寒、汗出、恶风、脉浮弱,是什么证?
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第一步辨阴阳:发热恶寒→发于阳(第7条)
第二步辨病位:脉浮+恶寒+身痛→表证(太阳)
第三步辨方证:有汗→桂枝汤证(第13条)
太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。
桂枝9g 芍药9g 甘草6g 生姜9g 大枣4枚
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$ 大便不通三四天,怎么判断用不用承气汤?
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承气三阶递进:
① 心烦蒸热,无潮热 → 调胃承气汤
② 腹大满不通,有潮热 → 小承气汤(先用试探)
③ 潮热+手足濈然汗出+绕脐痛 → 大承气汤
小承气试探法(第209条):转矢气→有燥屎可攻;无矢气→不可攻
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四大核心创见

胡希恕对《伤寒论》辨证体系最清晰的解读,经方医学的理论基石。

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六经来自八纲

六经不是经络概念,是「三个病位(表/里/半表半里)×阴阳两种证型」的自然分类。彻底祛魅经络说,回归临床本质。

🎯

方证是辨证的尖端

辨证三层次:六经→八纲→方证。不到方证层面不算辨证完成。六经只是定位,方证才是开方的依据。

正邪交争

所有症状是人体与疾病斗争的产物,中医治病是顺应人体抗病机制而非对抗。一个方治多种病的理论根基。

💧

胃气为本

津液存亡决定生死。病之进退,看胃气存亡;方之得失,看是否保胃气存津液。万病之根基在胃气。

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功能矩阵

10项核心能力覆盖六经辨证、方证鉴别、条文讲解、预后判断全流程。

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六经八纲辨证

太阳/阳明/少阳/太阴/少阴/厥阴,3病位×2阴阳完整体系

辨证体系
📋

16个诊断公式

辨阴阳/表里/寒热/虚实/表里同病/太阳病/阳明病/少阳病/合病并病等IF-THEN公式

决策工具
🔬

9组方证鉴别

桂麻·大小青龙·三承气·大小柴胡·四逆辈·真武附子·白虎+·葛根桂加葛·结胸痞

方剂鉴别
📖

398条逐条讲解

伤寒论398条全文逐条讲解,附辨证要点+临床心法+加减变化

伤寒全文
📚

22篇金匮详解

金匮要略22篇完整蒸馏,含中风/水气/黄疸/妇人/胸痹等专篇

金匮全文
⚖️

死证/预后速查

死证标志4条+欲愈标志4条+六经预后,胃气存亡定生死

临床判断
🥗

8个饮食模型

损谷则愈/食复/饮水/偏嗜/病后禁忌/饮酒/食欲辨证/摄生

饮食调理
⚗️

剂量换算体系

一两≈9克,常用药剂量表+小剂量原则+古方剂量质疑

剂量参考
📝

七步条辨法

读原文→解词→辨六经→析病机→辨方证→指陷阱→临床说

分析方法
🛡️

用药铁律

禁汗十条+禁下十条+反对五行生克+以经解经的诚实边界

用药规范
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六经八纲速查

胡希恕最核心的创见——六经是3个病位×2种阴阳证型的自然分类。

病位 阳证(发热恶寒) 阴证(无热恶寒)
表(体表/肺) 太阳病:脉浮、头项强痛、恶寒 少阴病:脉微细、但欲寐
里(消化道) 阳明病:胃家实、潮热谵语 太阴病:腹满而吐、自利益甚
半表半里(胸腹腔间) 少阳病:口苦咽干目眩 厥阴病:消渴、气上撞心
核心辨证公式
辨阴阳

发热恶寒→阳(三阳)
无热恶寒→阴(三阴)
【第7条】

辨表里

脉浮恶寒身痛→表
胃家实下利→里
非表非里→半表半里

辨寒热

口中和(不渴)→寒
口干渴欲饮→热

辨虚实

脉有力+声高气粗→实
脉无力+声低息微→虚

太阳病

有汗→桂枝汤证
无汗→麻黄汤证

少阳病

口苦+胸胁满+往来寒热
"但见一证便是"

表里同病

表为主→先解表
下利厥冷→先救里

阳明病

心烦蒸热→调胃承气
腹满潮热手足汗→大承气

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九大方证鉴别

胡希恕"先辨六经,继辨方证"——方证层面才是开方的最后一步。

鉴别对 方A关键指征 方B关键指征 条文
桂枝汤/麻黄汤汗出、恶风无汗、身痛13/35
大青龙/小青龙烦躁、不汗出咳喘、心下有水气38/40
调胃/小承气/大承气心烦蒸热无潮热腹满潮热手足汗207-208
小柴胡/大柴胡胸胁苦满、口苦+呕不止、心下急96/103
四逆汤/通脉四逆汤厥冷下利+脉微欲绝、里寒外热323/317
真武汤/附子汤腹痛小便不利背恶寒、身体痛316/304
白虎汤/白虎加人参身热汗出+大渴176/168
葛根汤/桂枝加葛根无汗有汗31/14
结胸/痞心下硬痛但满不痛149
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数据来源

基于胡希恕中日录音增补版完整讲稿,38万字全量蒸馏。

讲稿 字数 状态
胡希恕《伤寒论》讲座 ~25万 ✅ 398条全量
胡希恕《金匮要略》讲座 ~13万 ✅ 22篇全量


SKILL.md
主技能文件 · 诊断公式+鉴别+速查
2个
modules · 伤寒论+金匮要略全文
7个
references · 心智模型/决策/剂量等
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仓库目录结构

完整技能包:一个SKILL.md + 两个modules + 七个references。

目录结构
huxishu/
├── README.md 仓库说明
├── SKILL.md 主技能文件(含16公式+9鉴别+速查)
├── modules/
│ ├── 01_shanghan.md 伤寒论398条逐条讲解
│ └── 02_jingui.md 金匮要略22篇逐篇讲解
└── references/
├── 01-core-philosophy.md 六经八纲/方证尖端/正邪交争/胃气为本
├── 02-decision-heuristics.md 16个辨证IF-THEN公式
├── 03-expression-dna.md 胡希恕讲课风格
├── 04-antipatterns-boundaries.md 禁汗禁下/反对五行/诚实边界
├── 05-biography-legacy.md 生平/师承/弟子/著作
├── 06-diet-wellness.md 8个饮食调理模型
└── 07-dosage-framework.md 剂量体系+七步条辨法
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更新日志

从初版到tcm-distiller重构,持续迭代。

changelog
v2.0.0 (2026-07-24)
— tcm-distiller蒸馏框架重构
— 新增7个references文件(心智模型/决策/表达/反模式/生平/饮食/剂量)
— 新增16个六经辨证IF-THEN公式
— 新增9组方证鉴别速查表
— 新增七步条辨法+8个饮食模型+剂量换算体系

v1.0.0 (2026-07-22)
— 基于胡希恕38万字讲稿初版蒸馏
— 伤寒论398条+金匮22篇全覆盖
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使用方法

直接问辨证问题,自动激活胡希恕视角回答。

激活示例
你问: 发热恶寒、汗出、脉浮弱,什么证?
→ 自动激活胡希恕skill,太阳中风桂枝汤证

你问: 小青龙汤和大青龙汤怎么区别?
→ 自动从modules检索,鉴别要点+条文出处

你问: 下利清谷、手足厥冷,还有救吗?
→ 自动检索死证预后+四逆辈方证

激活词:胡希恕 / 胡老 / 经方胡希恕 / 六经八纲 / 胡希恕怎么看

先辨六经,继辨方证。方证是辨证的尖端,不到方证层面,辨证不完整。

—— 胡希恕